Ванатекс Комби (Валсартан + гидрохлоротиазид) 160/12,5 мг №28 таблетки
Ванатекс Комби (Валсартан + гидрохлоротиазид) 160/12,5 мг №28 таблетки
Ванатекс Комби (Валсартан + гидрохлоротиазид) 160/12,5 мг №28 таблетки Артикул (ТНН) 60000000241 Наименование Ванатекс Комби (Валсартан + гидрохлоротиазид) 160/12,5 мг №28 таблетки Статус препарата 5 Международное непатентованное название нет Торговое название Ванатекс Комби Лекарственная форма, дозировка Таблетки, покрытые оболочкой, 80/12,5 мг, 160/12,5 мг Фармакотерапевтическая группа Сердечно-сосудистая система. Препараты, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему. Ангиотензина II антагонисты комбинации. Ангиотензин II антагонисты в комбинации с диуретиками. Валсартан в комбинации с диуретиками. Код ATХ C09DA03 Показания к применению — артериальная гипертензия, в том числе, для лечения пациентов с артериальной гипертензией, у которых не удается достичь адекватного контроля артериального давления при монотерапии валсартаном или гидрохлоротиазидом Перечень сведений, необходимых до начала применения Противопоказания — гиперчувствительность к валсартану, гидрохлоротиазиду, другим производным сульфонамидов или к любому из вспомогательных веществ — период беременности и кормление грудью — тяжелые нарушения функции печени, билиарный цирроз печени и холестаз — тяжелые нарушения функции почек (клиренс креатинина <30 мл/мин), анурия — гипокалиемия, гипонатриемия, гиперкальциемия и симптоматическая гиперурикемия — cовместное использование Ванатекса Комби с препаратами, содержащими алискирен, противопоказано у пациентов с сахарным диабетом или нарушением функции почек (СКФ 3 г/сутки и неселективные НПВП При одновременном введении НПВП могут уменьшить гипотензивное действие как блокаторов рецепторов ангиотензина II, так и гидрохлоротиазида. Кроме того, одновременное применение Ванатекса Комби и НПВП может привести к ухудшению функции почек и повышению уровня калия в сыворотке крови. Учитывая это, рекомендуется контроль функции почек в начале лечения, а также обеспечение надлежащей гидратации пациента. Взаимодействия, связанные с валсартаном Двойная блокада РАС антагонистами рецепторов ангиотензина, ингибиторами АКФ или алискиреном Клинические исследования показали, что двойная блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) за счет комбинированного использования ингибиторов АКФ, блокаторов рецепторов ангиотензина II или алискирена сопровождается повышенной частотой таких нежелательных явлений как гипотензия, гиперкалиемия и снижение функции почек (включая острую почечную недостаточность) по сравнению с использованием одного препарата, действующего на РААС. Нерекомендуемые лекарственные комбинации Калийсберегающие диуретики, заместительная терапия препаратами калия, заменители пищевой соли, содержащие калий, и другие вещества, которые могут повышать концентрацию калия Если будет подтверждена необходимость использования лекарственного препарата, оказывающего влияние на концентрацию калия, в комбинации с валсартаном, рекомендуется проводить мониторинг уровня калия в плазме. Транспортеры Валсартан является субстратом транспортера печеночного захвата OATP1B1/OATP1B3 и субстратом транспортера печеночного оттока MRP2. Одновременное назначение ингибиторов транспортера захвата (рифампицин, циклоспорин) или транспортера оттока (ритонавир) могут увеличить системное воздействие валсартана. Необходимо соблюдать соответствующую осторожность при назначении или завершении совместного применения данных препаратов. Отсутствие взаимодействий При монотерапии артериальной гипертензии валсартаном не выявлены взаимодействия со следующими препаратами: циметидин, варфарин, фуросемид, дигоксин, атенолол, индометацин, гидрохлоротиазид, амлодипин и глибенкламид. Дигоксин и индометацин могут взаимодействовать с гидрохлоротиазидным компонентом Ванатексa Комби (смотри «Взаимодействия, связанные с гидрохлоротиазидом»). Взаимодействия, связанные с гидрохлоротиазидом Необходимая осторожность при одновременном применении Лекарственные средства, которые влияют на уровень калия в сыворотке крови Гипокалиемический эффект гидрохлоротиазида может быть вызван одновременным применением калиевых диуретиков, кортикостероидов, слабительных, адренокортикотропного гормона (АКТГ), карбеноксолона, пенициллина G, салициловой кислоты и производных. Если данные лекарственные средства назначены одновременно с комбинацией гидрохлоротиазид/валсартан, рекомендуется проводить мониторинг уровня калия в сыворотке крови. Лекарственные средства, которые способны вызвать желудочковую тахикардию типа «пируэт» (torsades de pointes) Из-за риска развития гипокалиемии, гидрохлортиазид следует применять с осторожностью с препаратами, которые могут вызвать желудочковую тахикардию типа «пируэт», в особенности класс Iа антиаритмических препаратов, класс III антиаритмических препаратов, некоторые антипсихотические препараты. Лекарственные средства, которые влияют на уровень натрия в сыворотке крови Гипокалиемический эффект диуретиков может быть усилен одновременным применением таких лекарственных препаратов как, антидепрессанты, антипсихотические, антиэпилептические препараты. Применение данных препаратов требует осторожности. Гликозиды наперстянки Гипокалиемия или гипомагниемия, вызванная тиазидными диуретиками, может возникнуть как нежелательное действие при нарушениях сердечного ритма вследствие применения гликозидов наперстянки. Соли кальция и витамин Д Введение тиазидных диуретиков, включая гидрохлоротиазид, вместе с витамином D или солями кальция может потенциально увеличить уровень сывороточного кальция. Гипогликемические лекарственные препараты (пероральные гипогликемические препараты и инсулин) Лечение тиазидом может влиять на переносимость глюкозы. Может потребоваться коррекция дозы гипогликемических препаратов. Следует с осторожностью применять метформин из-за риска развития лактат-ацидоза, вызванного функциональной почечной недостаточностью, связанной с применением гидрохлоротиазида. Бета-адреноблокаторы и диазоксид Совместное применение тиазидных диуретиков, включая гидрохлоротиазид, с бета-блокаторами может повышать риск развития гипергликемии. Тиазидные диуретики, включая гидрохлоротиазид, могут усиливать гипергликемический эффект диазоксида. Препараты, использующиеся для лечения подагры (пробенецид, сульфинпиразон и аллопуринол) Может потребоваться коррекция дозы урикозурических препаратов, так как гидрохлоротиазид может повышать уровень мочевой кислоты в сыворотке крови. Может потребоваться увеличение доз пробенецида или сульфинпиразона. Совместное введение тиазидных диуретиков, включая гидрохлоротиазид, может повысить частоту возникновения реакций гиперчувствительности на аллопуринол. Антихолинергические препараты (атропин, биперидин) Биодоступность тиазидных диуретиков может повышаться антихолинергическими препаратами, что, обусловлено снижением моторики желудочно-кишечного тракта и скорости опорожнения желудка. Амантадин Тиазиды, включая гидрохлоротиазид, могут увеличивать риск возникновения нежелательных явлений, вызванных приемом амантадина. Смолы (холестирамин и колестипол) Анионообменные смолы нарушают всасывание тиазидных диуретиков, включая гидрохлоротиазид. Цитотоксические препараты (циклофосфамид, метотрексат) Тиазидные диуретики, включая гидрохлоротиазид, могут снижать почечную экскрекцию цитотоксических препаратов и усиливать их миелосупрессивный эффект. Недеполяризующие миорелаксанты (тубокурарин) Тиазидные диуретики, включая гидрохлоротиазид, усиливают действие производных кураре. Циклоспорин Комбинированное лечение циклоспорином может повышать риск гиперурикемии и подагроподобных осложнений. Алкоголь, анестетики и успокаивающие препараты Moжет наступить усиление выраженности ортостатической гипотензии. Метилдопа Сообщалось о единичных случаях гемолитической анемии у пациентов, получающих совместное лечение метилдопой и гидрохлоротиазидом. Карбамазепин У пациентов, получающих гидрохлоротиазид совместно с карбамазепином, может развиться гипонатриемия. Поэтому таких пациентов следует предупредить о возможности возникновения явлений гипонатриемии и необходимости надлежащего наблюдения. Йодосодержащие контрастные вещества В случае обезвоженных пациентов, в связи с применением диуретиков, возрастает риск острой почечной недостаточности, особенно при употреблении высоких доз йодсодержащих препаратов. Перед введением этих препаратов пациентов следует регидратировать. Специальные предупреждения Вспомогательные вещества Таблетки содержат лактозу. Лица с наследственной непереносимостью фруктозы, дефицитом фермента Lapp-лактазы, мальабсорбцией глюкозы-галактозы, не должны принимать этот препарат. Беременность и период лактации Не следует начинать применение препаратом Ванатекс Комби во время беременности. За исключением случаев, когда терапия препаратом рассматривается как принципиально необходимая, пациентки, планирующие беременность, должны быть переведены на лечение альтернативными антигипертензивными препаратами, которые имеют установленный профиль безопасности для использования при беременности. Когда беременность диагностирована, лечение препаратом следует немедленно прекратить и при необходимости начать альтернативную терапию. Гидрохлоротиазид экскретируется в грудное молоко у женщин. Следовательно, использование препарата Ванатекс Комби во время грудного вскармливания не рекомендуется. Альтернативные препараты с лучшими установленными профилями безопасности во время грудного вскармливания являются предпочтительными, особенно при кормлении новорожденного или недоношенного младенца. Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Не проводились исследования влияния Ванатекса Комби на способность к управлению транспортными средствами и обслуживанию движущихся механизмов. Во время управления транспортом или обслуживания движущихся механизмов следует принять во внимание возможность спорадического наступления головокружений или усталости. Описание нежелательных реакций, которые проявляются при стандартном применении лекарственного препарата и меры, которые следует принять в этом случае Валсартан+гидрохлоротиазид Часто — головные боли, усталость, нарушения сознания — кашель, ринит, фарингит, инфекции верхних дыхательных путей — диарея — боль в спине, артралгия — эректильная дисфункция Нечасто — вирусные инфекции, лихорадка — обезвоживание — астения, головокружение, бессонница, тревожность, парестезии — нарушение зрения — шум в ушах, отит — сердцебиение, тахикардия — отек, гипотензия, гипергидроз — бронхит, одышка, синусит, боль в области глотания, сухость во рту — боль в животе, расстройство желудка, тошнота, гастроэнтерит — боли в верхних или нижних конечностях, боли в груди, боли в шее, артрит, вывихи и растяжения, мышечные судороги, миалгия — частое мочеиспускание, инфекции мочевых путей — усталость Редко — депрессия — конъюнктивит Очень редко — носовое кровотечение — нарушения функции почек Неизвестно (невозможно оценить на основании имеющихся данных) — гипокалиемия, гипонатриемия, нейтропения — обморок — некардиогенный отек легких — повышение в сыворотке крови уровня мочевой кислоты, повышение в сыворотке уровня билирубина и креатинина, гипонатриемия, повышение азота мочевины крови — снижение концентрации гемоглобина, снижение гематокрита, тромбоцитопения — прочие реакции гиперчувствительности/аллергические реакции, включая сывороточную болезнь — повышение концентрации калия в сыворотке, гипонатриемия — васкулит — повышение активности ферментов печени — ангионевротический отек, сыпь, зуд, буллезный дерматит — почечная недостаточность Валсартан Часто — артралгия Нечасто — отек, астения, бессонница, сыпь, снижение либидо, головокружение Редко — гастроэнтерит, невралгия — тромбоцитопения, сердечная аритмия, острая почечная недостаточность Очень редко — тромбоцитопения, нарушение сердечного ритма, острая почечная недостаточность Описан единичный случай ангионевротического отека. Гидрохлоротиазид Очень часто — гипокалиемия, повышение уровня липидов в крови Часто — гипонатриемия, гипомагниемия, гиперурикемия, потеря аппетита — ортостатическая гипотензия, которая может быть усилена алкоголем, анестетиками или седативными средствами — легкая тошнота и рвота — крапивница и другие формы сыпи — импотенция Редко — тромбоцитопения, иногда сопровождающаяся пурпурой — гиперкальциемия, гипергликемия, глюкозурия и ухудшение диабетического метаболического статуса — расстройство сна — головные боли, головокружение или нарушения сознания, депрессия и парестезии — нарушение зрения — нарушения сердечного ритма — дискомфорт со стороны желудочно-кишечного тракта, запор, диарея — внутрипеченочный холестаз или желтуха — фотосенсибилизация Очень редко — лейкопения, агранулоцитоз, угнетение костного мозга, гемолитическая анемия — гипохлоремический алкалоз — некротизирующий васкулит, реакции гиперчувствительности — респираторный дистресс, включающий пневмонит и отек легких — аллергические реакции — панкреатит — токсический эпидермальный некролиз, кожные волчаночноподобные реакции, реактивация кожной формы красной волчанки Неизвестно (невозможно оценить на основании имеющихся данных) — нарушение функции почек, острая почечная недостаточность — апластическая анемия — мультиформная эритема — гипертермия — мышечные спазмы — астения — острая близорукость — снижение зрения или боль в глазах из-за высокого давления (возможные признаки скопления жидкости в сосудистой оболочке глаза (хориоидальный выпот) или острая закрытоугольная глаукома) — рак кожи и рак губы (немеланомный рак кожи, НРК). — При возникновении нежелательных лекарственных реакций обращаться к медицинскому работнику, фармацевтическому работнику или напрямую в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов РГП на ПХВ «Национальный Центр экспертизы лекарственных средств и медицинских изделий» Комитет медицинского и фармацевтического контроля Министерства здравоохранения Республики Казахстан http://www.ndda.kz Дополнительные сведения Состав лекарственного препарата Одна таблетка содержит активные вещества: валсартана 80 мг, гидрохлоротиазида 12,5 мг (для дозировки 80/12,5 мг), валсартана 160 мг, гидрохлоротиазида 12,5 мг (для дозировки 160/12,5 мг), вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, натрия кроскармеллоза, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат состав оболочки: — гипромеллоза 6сР, макрогол 400, титана диоксид (Е171), железа (III) оксид красный (Е172) (для дозировки 80/12,5 мг), — гипромеллоза 6сР, макрогол 400, титана диоксид (Е171), железа (III) оксид красный (Е172), железа (III) оксид желтый (Е172), железа (III) оксид черный (Е172) (для дозировки 160/12,5 мг). Описание внешнего вида, запаха, вкуса Таблетки продолговатой формы, с двояковыпуклой поверхностью, покрытые оболочкой розового цвета (для дозировки 80/12,5 мг). Таблетки продолговатой формы, с двояковыпуклой поверхностью, покрытые оболочкой ржаво — коричневого цвета (для дозировки 160/12,5 мг). Форма выпуска и упаковка По 14 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. По 2 контурные упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона. Срок хранения 3 года Не применять по истечении срока годности! Условия хранения Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте! Условия отпуска из аптек По рецепту Сведения о производителе Фармацевтический завод «Польфарма» АО ул. Пельплиньска 19, 83-200 Старогард Гданьски, Польша Номер телефона: +48 58 5631600 Номер факса: +48 58 5622353 Адрес электронной почты: phv@polpharma.com Держатель регистрационного удостоверения «Химфарм» АО, г. Шымкент, Республика Казахстан Номер телефона: +7 7252 (610151) Номер автоответчика: +7 7252 (561342) Адрес электронной почты: infomed@santo.kz Наименование, адрес и контактные данные (телефон, факс, электронная почта) организации на территории Республики Казахстан, принимающей претензии (предложения) по качеству лекарственных средств от потребителей и ответственной за пострегистрационное «Химфарм» АО, Республика Казахстан, г. Шымкент, ул. Рашидова, 81 Номер телефона: +7 7252 (610151) Номер автоответчика: +7 7252 (561342) Адрес электронной почты: complaints@santo.kz; phv@santo.kz Описание Фармакологические свойства Способ применения и дозы Побочные действия Противопоказания Особые указания Передозировка Условия хранения Производитель/упаковщик Наименование и страна организации-производителя/упаковщика Наименование и страна держателя регистрационного удостоверения Наименование организации-производителя Область применения Способ применения Организация-производитель Владелец регистрационного удостоверения Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции Адрес организации на территории Республики Казахстан, ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью изделия медицинского назначения Наименование, адрес и контактные данные (телефон, факс, электронная почта) организации на территории Республики Казахстан, ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства Форма выпуска Свойства компонентов Срок годности Упаковка Условия реализации Свидетельство о государственной регистрации Изготовитель Организация, уполномоченная принимать претензии от потребителей/ Импортер Экспортер Витамин Д поддерживает многие системы организма Производитель Свойства продукции Состав на 1 двухкамерный пакетик (2 г + 3,89 г) Пищевая ценность на двухкамерный пакетик Дуокам (DUOCAM) массой 2 г и 3,89 г При возникновении нежелательных лекарственных реакций обращаться к медицинскому работнику, фармацевтическому работнику или напрямую в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов Рекомендации по применению Режим дозирования Рекомендуемая доза Ванатекса Комби – по 1 таблетке один раз в день. Рекомендуется индивидуальный подбор дозы Ванатекса Комби, учитывая действие составляющих веществ лекарственного средства. В каждом случае, при подборе/увеличении дозы препарата следует учитывать риск падения артериального давления и прочих нежелательных действий. После начала лечения следует оценить клинический ответ на терапию Ванатексом Комби, и если требуется дополнительное снижение артериального давления дозу препарата можно увеличить путем повышения. Максимальная терапевтическая доза валсартана/гидрохлоротиазида 320 мг/25 мг. Выраженность антигипертензивного эффекта можно оценить в течение первых 2 недель применения. У большинства пациентов максимальный терапевтический эффект наблюдается в течение 4 недель. Однако, для некоторых пациентов необходим период с 4 до 8 недель лечения. Это следует учитывать при подборе дозировки. Ванатекс Комби можно принимать независимо от приема пищи, препарат рекомендуется запивать водой. Нарушения функции почек Нет необходимости в изменении дозировки у пациентов с легкими или умеренными нарушениями функции почек (клиренс креатинина ≥30 мл/мин). В связи с наличием действующего вещества, гидрохлоротиазида, в Ванатексе Комби, данный препарат противопоказан пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек. Нарушения функции печени У пациентов с незначительными и умеренными нарушениями функции печени, протекающими без холестаза, не следует назначать дозы, превышающие 80 мг валсартана в сутки. Применение Ванатекса Комби противопоказано у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени. Применение у лиц пожилого возраста Нет необходимости изменять дозировку у лиц пожилого возраста. Меры, которые необходимо принять в случае передозировки Симптомы: выраженная артериальная гипотензия, что может привести к снижению уровня сознания, коллапсу и (или) шоку. Кроме того, вследствие передозировки компонента гидрохлоротиазида, могут возникнуть следующие признаки и симптомы: тошнота, сонливость, гиповолемия и электролитные нарушения, связанные с сердечной аритмией и мышечным спазмом. Лечение: если препарат был принят недавно, следует вызвать рвоту. При гипотензии обычным методом терапии является внутривенное введение физиологического раствора. Валсартан нельзя вывести из организма при помощи гемодиализа по причине его значительного связывания с белками плазмы. В то же время для выведения из организма гидрохлоротиазида гемодиализ эффективен. Меры, необходимые при пропуске одной или нескольких доз лекарственного препарата При пропуске очередной дозы препарата следует принять ее как можно скорее. Если до приема очередной дозы осталось немного времени, следует принять ее в запланированное время. Не следует принимать двойную дозу препарата, чтобы скомпенсировать пропущенную. Обратитесь к врачу или фармацевту за советом прежде, чем применять лекарственный препарат Состав Состав и осмолярность готового раствора Лекарственные взаимодействия Взаимодействия