В Шымкенте состоялась научно-практическая конференция, посвященная управлению рисками сердечно-сосудистых заболеваний
18 апреля 2024 года в Шымкенте состоялась научно-практическая конференция «Оптимальный выбор – преимущества первой отечественной фиксированной комбинации для пациента, кардиолога и государства». В ходе мероприятия была представлена актуальная научная информация по управлению рисками сердечно-сосудистых заболеваний и о новом современном препарате, обеспечивающим эффективный контроль артериального давления. В качестве спикеров на мероприятие были приглашены Надежда Михайловна Петухова, Председатель Общественного совета Министерства здравоохранения Республики Казахстан, Вице-президент Евразийской медицинской ассоциации; Джунусбекова Гульнара Алдешовна, доктор медицинских наук, профессор кафедры кардиологии НАО «КазНМУ им. С.Д, Асфендиярова», президент ООО «Общество специалистов по артериальной гипертонии и кардиоваскулярной профилактики»; Тундыбаева Мира Капсиметовна, доктор медицинских наук, профессор кафедры кардиологии НАО «КазНМУ им. С.Д, Асфендиярова», вице-президент ООО «Общество специалистов по артериальной гипертонии и кардиоваскулярной профилактики», Макалкина Лариса Геннадиевна, кандидат медицинских наук, PhD, MD, доцент кафедры клинической фармакологии НАО «Медицинский университет Астана», Вице-президент РОО «Ассоциация клинических фармакологов и фармацевтов», главный внештатный клинический фармаколог МЗ РК.
Открывая мероприятие, Генеральный директор Компании SANTO Адам Алексиюк отметил важность наличия в Казахстане производителей лекарств, работающих по международным стандартам. Как показала пандемия, они являются основой лекарственной независимости страны и стабильности обеспечения населения необходимыми препаратами. Более того, они вносят огромный вклад в сохранение здоровья населения, в развитие кадров, образования, науки и экономики. Основным приоритетом деятельности компании SANTO является здоровье пациентов. В настоящее время компания SANTO активно развивает собственный R&D-центр, а также готовится к инспектированию на соответствие GMP Европейского союза, что имеет огромное значение, так как дает возможность регистрировать произведенные на заводе лекарства в странах региона ICH и членах PIC/S по сокращенной процедуре, а к ним в дополнение к странам ЕС, относятся США, Великобритания, Австралия, Япония, Канада и многие другие государства. Поэтому компания предлагает пациентам препараты, равные по качеству тем лекарствам, которыми лечатся пациенты развитых стран.
В 2024 году компания SANTO впервые запустила производство фиксированной комбинации – антигипертензивное лекарственное средство с ингибитором АПФ и диуретиком в составе. Запуск полного цикла производства современных лекарств для лечения социально-значимых заболеваний является результатом многолетней инвестиционной программы и очередным значимым достижением компании и вкладом в развитие здравоохранения Казахстана. Применение антигипертензивных фиксированных комбинаций – это глобальный тренд и компания соответствует этому тренду.
Надежда Михайловна Петухова сообщила, что по данным Всемирной организации здравоохранения, артериальной гипертонией страдает каждый третий взрослый человек в мире. Это распространенное и опасное для жизни заболевание приводит к инсультам, инфарктам, развитию сердечной недостаточности, поражению почек и многим другим проблемам со здоровьем. С 1990 по 2019 год количество людей, живущих с гипертонией, увеличилось вдвое – с 650 миллионов до 1,3 миллиарда человек. Бремя, которое несут Казахстану осложнения, связанные с этим заболеванием, огромно и составляет 2,3 трлн тенге. Конечно, прежде всего, это связано с широкой распространенностью артериальной гипертонии, а также с тем, что лечение ее осложнений требует применения высокозатратных технологий, в том числе хирургических вмешательств, лекарственных препаратов и длительной реабилитации. Более того, данное заболевание сопряжено с высоким риском инвалидизации и потери трудоспособности. Именно поэтому для Казахстана очень важно, что отечественные производители расширяют свой ассортимент за счет производства современных более эффективных и безопасных лекарственных средств, в том числе для лечения артериальной гипертензии. Компания SANTO является стратегическим партнером Министерства здравоохранения РК. Во время пандемии, когда все страны закрыли границы, надежда возлагалась только на отечественные предприятия и они с этим справились. В этот сложный период компания SANTO приложила огромные усилия, что продолжать обеспечивать население столь необходимыми лекарствами.
По словам, Гульнары Алдешовны Джунусбековой, анализ заболеваемости в странах Центральной Азии показывает, что Казахстан относится к странам с быстро прогрессирующим развитием эпидемии сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Показатели заболеваемости растут и причиной тому является не только улучшение диагностики, но и появление новых больных. Тем не менее, в республике за последнее десятилетие отмечается устойчивая тенденция снижения смертности от них. Но несмотря на это, они все равно остаются основной причиной смерти.
Согласно глобальному отчету ВОЗ по артериальной гипертензии, распространенность этого недуга в Казахстане превышает среднемировые показатели. В среднем от этого заболевания страдает 3,8 млн человек. Важно отметить, что в нашей стране отмечается очень хороший охват лечением. Согласно анализу, опубликованному в научном издании The Lancet в 2021 году, по данному показателю Казахстан входит в топ-10 стран. Так, антигипертензивную терапию у нас получают 86% мужчин и 74% женщин. Из них целевых значений артериального давления (меньше 140 на 90 мм рт ст) достигают 25% и 35%, соответственно.
Артериальная гипертония остается основным фактором преждевременной и общей смертности в нашей стране. Именно поэтому крайне важны профилактика, ранее выявление, охват лечением и применение препаратов, обеспечивающих хороший контроль артериального давления. В связи с этим очень важно, что в перечень препаратов, которые предоставляются пациентам, состоящим на диспансерном учете, бесплатно вошла фиксированная комбинация, сочетающая ингибитор АПФ периндоприл и диуретик индапамид. Выпуск в условиях отечественного производства комбинированного фиксированного антигипертензивного препарата позволит:
- государству оптимизировать процессы закупа и своевременной доставки;
- для врача проще корректно назначать и титровать лекарственные средства;
- пациенту повысить приверженность лечению, так как вместо 2-х таблеток нужно принимать принимать 1 таблетку 1 раз в день.
Тундыбаева Мира Капсиметовна отметила опасность артериальной гипертонии, назвав ее «тихим убийцей», потому что это заболевание очень часто протекает практически бессимптомно и человек, имея высокие цифры артериального давления, чувствует себя достаточно неплохо. Между тем, с течением времени она наносит урон органам-мишеням, включая сердце, мозг, сосуды, почки, а также приводит к таким грозным разрушительным осложнениям, как инсульт и инфаркт миокарда. Именно поэтому очень важна работа по улучшению осведомленности населения об артериальной гипертонии. Кроме того, важно, чтобы пациенты наблюдались у врача и соблюдали его рекомендации. Основные принципы лечения артериальной гипертензии: строго соблюдать рекомендации врача; проводить самоконтроль АД в домашних условиях; уметь устранять неблагоприятные факторы, провоцирующие повышение АД и осложняющие лечение; соблюдать непрерывность лечения; использовать комплексный подход, состоящий из комбинации медикаментозного лечения.
Медикаментозное лечение улучшает прогноз лишь в тех случаях, когда лекарственный препарат принимается регулярно и обеспечивает равномерное снижение артериального давления на протяжении суток. Этот эффект помогают достичь фиксированные комбинации. За счет воздействия компонентов на разные патогенетические механизмы повышения, компоненты, входящие в их состав, потенцируют действие друг друга. При этом применяется меньшая дозировка действующих веществ, что способствует уменьшению частоты и выраженности побочных реакций. Использование фиксированной комбинации позволяет сократить количество одновременно принимаемых лекарств и улучшить приверженность больного к лечению - это важное условие для получения стабильных и долгосрочных результатов.
Помимо эффективности и безопасности вследствие уменьшения частоты и ослабления побочных эффектов за счет снижения доз компонентов и улучшения приверженности больного к лечению, фиксированные комбинированные препараты обладают следующими преимуществами и для врача:
- простота назначения и титрования дозы;
- исключение возможности назначения нерациональных комбинаций.
Таким образом, важнейшими факторами развития церебро- и кардиовасклярных событий является артериальная гипертония и дислипидемия. Влияние на них, т.е. достижение и поддерживание во времени целевых значений артериального давления, позволяет добиться снижения риска преждевременной смертности и инвалидизации от ССЗ. При этом очень важна приверженность к терапии, обеспечить, которую могут обеспечить фиксированные комбинации.